使用电子烟会增大哮喘和慢性阻塞性肺病发病率的证据

01/07/2020

使用电子烟会增大哮喘和慢性阻塞性肺病发病率的证据
Credit: iStock

根据联邦政府大型成年人电话调查中的数据,约翰·霍普金斯医疗集团的研究人员得出证据,证明通过电子烟吸入加热的烟草蒸气会增大罹患哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的几率,而之前也早已证明传统的可燃香烟会引发这些疾病。数据还表明,与根本不使用任何烟草产品的人相比,定期使用电子烟和可燃香烟的人罹患COPD的几率可能高六倍。

这些研究的报告发表在《美国预防医学杂志》和BMC Pulmonary Medicine中。

这两项研究的研究人员强调说,他们的目的并不是证明电子烟会直接导致肺病,而只是证明使用电子烟是否与患病的可能性增大有关。他们还强调说,通过电话调查进行的自我报告可能并不完全可靠。但是,他们说,他们的发现表明有必要对电子烟用户进行长期跟进研究,以确认和阐明相关风险。

虽然总体而言电子烟可能比传统可燃香烟更加安全,但我们的研究进一步证明了电子烟可带来健康风险。约翰·霍普金斯大学医学院教授,医学博士和哲学博士Michael Blaha

以呼吸道发炎和气短为特征的哮喘影响着约2500万美国人,而污染、过敏或吸烟很容易导致发病并危及生命。慢性阻塞性肺病(COPD)影响着1600万美国人,该疾病是对肺气肿和慢性支气管炎等一系列疾病的统称,其特征是肺部永久性损伤导致呼吸困难。根据世界卫生组织的数据,全世界哮喘和COPD发病率正在上升。大多数COPD病例是由吸传统香烟引起的。

根据Blaha今年早些时候在《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)发表的一项研究,仅在美国就有约190万人(1.4%)使用电子烟。有零星的报道称电子烟的使用导致被称为EVALI(与使用电子烟或电子雾化产品相关联的肺损伤)的呼吸道疾病激增,根据疾病控制和预防中心的数据,这些疾病影响了2500多人,并有大量死亡病例。由于电子烟和使用它吸入的产品在市场上还相对较新,尚不了解其安全性。

为了查明风险,研究人员利用了行为风险因素监测系统从2016年至2017年收集的全国调查数据。在这项由美国疾病控制与预防中心委托进行的年度调查中,有40万成年人参与了电话采访,最终得出了与健康风险行为及慢性病有关的数据。

BMC Pulmonary Medicine发表的分析中,研究人员分析了来自402,822名自称从未吸烟(也就是一生中吸的可燃香烟少于100支)的人的数据。在这些人中,有3103报告使用电子烟或电子雾化产品,另外有34074报告患有哮喘。电子烟用户的平均年龄在18-24岁之间。约67%电子烟用户为男性。根据报告,约57%电子烟用户为白人,19%为拉美裔,12%为黑人。

11%电子烟使用者报告患有哮喘,而在从未使用过电子烟的人中则有8%的人报告患有哮喘。与那些从未使用过电子烟的人相比,当前使用电子烟的人自报患哮喘的可能性高39%。与非电子烟用户相比,那些表示使用过电子烟的人报告哮喘的可能性高31%,天天使用电子烟的人报告哮喘的可能性高73%

美国预防医学杂志》发表的研究分析中,研究人员分析了来自所有相关参与者的相同数据。在超过700,000名受访者中,约61%的人表示从未吸烟,9%的人当前吸烟,30%的人以前吸过烟,超过3%的人表示当前在使用电子烟,2%的人表示他们既使用电子烟也吸烟。电子烟用户的年龄范围多在30-34岁之间,其中近60%是男性,72%为白人,8%为黑人,3.5%为亚裔,11%为西班牙裔。

在那些表示使用过电子烟的人中,约有11%的人称自己患有慢性支气管炎、肺气肿、COPD,而在这些疾病的患者中,表示从未用过电子烟的人则占5.6%。在从不吸烟的人中,与从未使用过电子烟的人相比,当前使用电子烟的用户报告患COPD的可能性高75%。与从未使用过电子烟且从不吸烟的人相比,那些既使用电子烟又吸烟的人患COPD的几率高至近六倍,而仅吸可燃香烟的人患COPD的几率高至三倍